Что такое перхоть: типы и симптомы, причины появления, чем лечить, особенности лечения

Что такое перхоть

Клетки кожи головы обновляются постоянно, и в норме отмершие чешуйки незаметно смываются при мытье. При перхоти кожа обновляется быстрее, а чешуйки склеиваются кожным салом в хлопья, которые видно на волосах и одежде.

Главную роль в этом играют дрожжевые грибки Malassezia (раньше их называли Pityrosporum ovale). Они живут на коже почти у всех людей и питаются кожным салом. У части людей продукты их жизнедеятельности раздражают кожу — и она отвечает шелушением и зудом.

Поэтому перхоть появляется, когда совпадают три условия:

• на коже много грибка Malassezia;
• сальные железы вырабатывают достаточно кожного сала — пищи для грибка;
• кожа конкретного человека чувствительна к грибку: это зависит от защитного барьера кожи, иммунитета и наследственности.

Как выглядит перхоть: фото

Как выглядит перхоть, фото ниже:

Перхоть на волосах крупным планом:

Симптомы перхоти

• белые или желтоватые чешуйки на коже головы, волосах, плечах;
• зуд кожи головы, сильнее через день-два после мытья;
• при жирной форме — жирный блеск кожи и волос, чешуйки прилипают к коже;
• обострения зимой и в стрессовые периоды, улучшение летом.

Покраснение, мокнутие, корки, шелушение на лице (у крыльев носа, на бровях, за ушами) и на груди — уже симптомы себорейного дерматита, а не простой перхоти. С ними лучше сразу к дерматологу.

Из-за чего появляется перхоть

Сам грибок есть у всех, поэтому вопрос в том, что его «разгоняет» и делает кожу чувствительнее. Основные причины:

А вот прямой связи перхоти с «неправильным питанием» или «шлаками» не доказано. Сбалансированное питание полезно для кожи в целом, но само по себе перхоть не лечит.

Сухая и жирная перхоть

Перхоть бывает двух видов, и от этого зависит выбор шампуня.

Важное отличие: сухость кожи головы — не перхоть. При сухости чешуйки очень мелкие, кожа шелушится и на теле, а проблема проходит от мягкого шампуня, увлажнения и отказа от горячей воды. Противогрибковый шампунь при сухости не нужен. Подробнее — как отличить сухую перхоть от жирной.

Перхоть или другое заболевание

Шелушение кожи головы бывает не только при перхоти. Эти состояния лечатся по-разному, поэтому если противогрибковый шампунь не помогает, стоит проверить, не одно ли из них.

Подробнее — в статье чем отличаются болезни кожи головы от перхоти.

Диагностика

Диагноз ставит дерматолог или трихолог. Обычно хватает осмотра: анализы при типичной перхоти не нужны. Врач может осмотреть кожу под увеличением (дерматоскопия, трихоскопия). Если есть подозрение на грибковое поражение кожи головы, берут соскоб на грибы, при сомнениях с псориазом — иногда биопсию. Если врач подозревает, что перхоть — следствие другого заболевания, он направит на обследование.

Чем лечить перхоть: действующие вещества

Марка на упаковке значит меньше, чем действующее вещество в составе. Эти вещества изучены в исследованиях и входят в клинические рекомендации:

Как применять правильно. Лечебный шампунь наносят на кожу головы, а не на длину, вспенивают и оставляют на 5–10 минут (время — по инструкции к средству), затем смывают. Если смыть сразу, вещество не успевает подействовать — это самая частая причина, по которой «шампунь не помог».

Сколько лечиться. Эффект оценивают примерно через 4 недели. Аптечные шампуни обычно используют курсом 2–3 раза в неделю, затем реже — для профилактики. Точная схема — в инструкции к препарату или по назначению врача. Между лечебными мытьями подойдёт обычный мягкий шампунь.

Дегтярные шампуни повышают чувствительность кожи к солнцу и могут придавать желтоватый оттенок светлым и седым волосам.

Шампуни от перхоти

Обзоры конкретных средств — в отдельных статьях и в рейтинге шампуней от перхоти:

• косметические: Head & Shoulders, Clear Vita ABE, Alerana, Лошадиная сила, дегтярный шампунь;
• аптечные: Низорал, Сульсена, Себозол, Фитовал, Кетоконазол, Vichy, шампуни с цинком.

Как подобрать шампунь для мужчины или женщины, от сухой или жирной перхоти — в отдельных статьях. Смотрите в первую очередь на действующее вещество из таблицы выше.

Мази и рецептурные средства

Если шампуни не справляются или кожа воспалена, дерматолог может назначить противогрибковые кремы и лосьоны, а при сильном воспалении — короткий курс гормональных (кортикостероидных) средств. При распространённом поражении иногда назначают противогрибковые таблетки.

Обзор средств — в статье про мази и крема от перхоти. Расчёсы, ранки и корки на коже головы — повод показаться врачу, а не лечить их самостоятельно.

Домашние средства: что работает, а что нет

Народные средства могут облегчить зуд, но грибок почти не подавляют. Честная картина:

• Масло чайного дерева. Единственное домашнее средство с хорошим исследованием: шампунь с 5% масла чайного дерева за 4 недели заметно уменьшил перхоть по сравнению с плацебо. Неразбавленное эфирное масло на кожу не наносят — только в составе шампуня, несколько капель на порцию. Подробнее — масло чайного дерева от перхоти.
• Ополаскивания отваром крапивы или разбавленным яблочным уксусом уменьшают зуд и жирность — как дополнение к лечебному шампуню.
• Масляные маски (репейное, касторовое) смягчают сухие чешуйки, но растительные масла — пища для грибка Malassezia. При жирной перхоти они могут её усилить.
• Жгучие маски с перцем, луком, чесноком, горчицей на раздражённую кожу с расчёсами не наносят: они усиливают воспаление.
• Чистотел, сода, хозяйственное мыло сильно сушат и раздражают кожу. Использовать осторожно или не использовать вовсе.

Все рецепты — в разделе народные средства от перхоти:

• соль, сода, яйца, аспирин, хозяйственное и дегтярное мыло;
• маски: с яйцом, от зуда и выпадения волос, для жирных волос;
• масла и травы: чистотел, крапива;
• шампунь от перхоти своими руками.

Больше способов — в статье как избавиться от перхоти народными средствами.

Профилактика

Перхоть часто возвращается, поэтому после курса лечения важно её не «разбудить» снова:

• мыть голову по мере загрязнения; при жирной коже — чаще;
• раз в 1–2 недели мыть голову лечебным шампунем для поддержания;
• тщательно смывать шампунь, бальзам и средства для укладки с кожи головы;
• не расчёсывать кожу ногтями — это усиливает воспаление;
• зимой увлажнять воздух в квартире и носить шапку, но не перегревать голову;
• высыпаться и снижать стресс — он частый провокатор обострений;
• на солнце бывать умеренно: летом перхоть обычно ослабевает, но загар кожи головы вреден.

Когда идти к врачу

В лёгкой форме перхоть лечится аптечным шампунем без врача. Но к дерматологу или трихологу нужно, если:

• лечебные шампуни не помогают за 4 недели или помогли, но перхоть быстро вернулась;
• кожа головы покраснела, отекла, появились корки, мокнутие, кровоточащие расчёсы;
• шелушение вышло за пределы головы — на лицо, брови, за уши, на грудь;
• сильный зуд мешает спать;
• плотные бляшки с серебристыми чешуйками — возможен псориаз;
• круглые очаги облысения с обломанными волосами, особенно у ребёнка — возможен лишай;
• вместе с перхотью заметно выпадают волосы.

Корочки на голове у младенцев — отдельная история, об этом в статье про перхоть у новорождённых.

Частые вопросы

Перхоть бывает от того, что редко мою голову?
Редкое мытьё — не причина: основная роль у грибка Malassezia. Но если мыть голову редко, чешуйки и кожное сало копятся, и перхоть становится заметнее.

Заразна ли перхоть?
Нет. Грибок живёт на коже практически у всех людей, заразиться перхотью нельзя. Заразны другие заболевания с шелушением — например, стригущий лишай.

Можно ли вылечить перхоть навсегда?
Чаще всего это хроническое состояние с обострениями. Его хорошо держат под контролем: после курса — лечебный шампунь раз в 1–2 недели.

Какой шампунь от перхоти самый эффективный?
Больше всего исследований у шампуней с кетоконазолом. Но у каждого своё: если одно действующее вещество не помогло за месяц, пробуют другое — пиритион цинка, сульфид селена, циклопирокс.

Помогают ли домашние средства?
Для облегчения зуда — да, вместо лечения — нет. Исключение — масло чайного дерева в шампуне: для него есть исследование с положительным результатом.

Что провоцирует обострение?
Стресс, недосып, холод и сухой воздух зимой, гормональные изменения, раздражающие средства для волос.

Может ли перхоть вызвать выпадение волос?
Сама по себе — редко. Но сильное воспаление и постоянные расчёсы могут усиливать выпадение, и при лечении оно обычно уменьшается. Подробнее — в статье перхоть и выпадение волос.

Что делать, если перхоти очень много?
Начните с аптечного шампуня по схеме выше. Если за месяц не стало лучше — к дерматологу. Подробнее — много перхоти: что делать.

Полезное видео

Что такое перхоть и как с ней бороться:

Перхоть неприятна, но в большинстве случаев хорошо поддаётся лечению. Главное — выбрать шампунь по действующему веществу, правильно его применять и не затягивать с визитом к врачу, если он не помогает.