Нистатин от перхоти: помогает ли и что использовать вместо
Помогает ли нистатин от перхоти? Скорее нет. Нистатин — противогрибковый препарат, который действует в основном на грибки рода Candida (молочница, кандидоз кожи и слизистых). Перхоть же связана с другим грибком — Malassezia, и для неё существуют средства с доказанной эффективностью: шампуни с кетоконазолом, пиритионом цинка, сульфидом селена, циклопироксом. Добавлять толчёные таблетки нистатина в шампунь, а тем более смешивать их с антибиотиками и димексидом, не нужно.
Ниже — что такое нистатин, почему он не подходит против перхоти, чем опасны популярные «рецепты» и что использовать вместо него.
Статья основана на клинических рекомендациях Минздрава России «Себорейный дерматит» и обзоре Cochrane — список источников в конце.
Скрыть содержание
Что такое нистатин
Нистатин — противогрибковый антибиотик. Его применяют при кандидозе кожи, слизистых, кишечника. При приёме внутрь он практически не всасывается и действует только в кишечнике, поэтому на кожу головы таблетки внутрь не влияют. Вспомогательные вещества таблеток — крахмал, тальк, сахар — на перхоть тоже не действуют.
В клинических рекомендациях по себорейному дерматиту нистатин не упоминается. Там первым выбором стоят противогрибковые шампуни с веществами, которые действуют на грибок Malassezia.
Чем опасны «рецепты» с нистатином
| Рецепт | Почему не стоит |
|---|---|
| Димексид с водой 1:1 + толчёные трихопол, левомицетин, нистатин | 50% раствор димексида раздражает и может обжечь кожу, а заодно усиливает всасывание антибиотиков через кожу. Антибиотики «на всякий случай» способствуют устойчивости бактерий и аллергии |
| Толчёный нистатин в шампунь 2 раза в день | эффективность против перхоти не доказана, частое мытьё сушит кожу |
| Приём таблеток нистатина внутрь «от перхоти» | препарат практически не всасывается и до кожи головы не доходит |
Чем лечить перхоть вместо нистатина
| Вещество | Как действует |
|---|---|
| Кетоконазол | противогрибковое, самое изученное; в обзоре Cochrane эффективнее плацебо |
| Пиритион цинка | противогрибковое, мягче |
| Сульфид селена | противогрибковое, замедляет обновление клеток |
| Циклопирокс | противогрибковое |
| Салициловая кислота, дёготь | отшелушивают чешуйки, уменьшают зуд |
Лечебный шампунь наносят на кожу головы и оставляют на 5–10 минут. Эффект оценивают через 4 недели; если не помогло — пробуют другое действующее вещество. Подробно — в статье перхоть: причины и лечение и в обзорах шампуней от перхоти.
Когда к врачу
- лечебные шампуни не помогают за 4 недели;
- кожа головы покраснела, появились корки, мокнутие, гнойнички;
- шелушение перешло на лицо, брови, за уши;
- плотные бляшки с серебристыми чешуйками — возможен псориаз;
- очаги облысения с обломанными волосами — возможна грибковая инфекция, которую лечит только врач.
Дерматолог уточнит диагноз и при необходимости назначит противогрибковые препараты, в том числе внутрь, — но выбор препарата зависит от возбудителя, и нистатин для кожи головы обычно не подходит.
Частые вопросы
Может ли перхоть появиться после антибиотиков?
Приём антибиотиков может провоцировать кандидоз, но перхоть обычно связана с другим грибком. Если после курса антибиотиков появилось шелушение и зуд кожи головы, начните с противогрибкового шампуня, а при сильных симптомах покажитесь дерматологу.
Можно ли добавлять таблетки в шампунь?
Смысла нет: таблетки рассчитаны на приём внутрь, в шампуне концентрация и действие непредсказуемы. Лучше выбрать готовый лечебный шампунь.
Помогает ли флуконазол от перхоти?
Противогрибковые таблетки при себорейном дерматите врач назначает только при распространённых тяжёлых формах. Самостоятельно их не принимают.
Что из домашних средств имеет смысл?
Из растительных средств лучшие данные у шампуня с 5% масла чайного дерева. Подробнее — масло чайного дерева от перхоти.
Источники
1. Клинические рекомендации «Себорейный дерматит». Минздрав России. — Рубрикатор клинических рекомендаций
2. Okokon E. O. et al. Topical antifungals for seborrhoeic dermatitis // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — CD008138. — PMC4448221
3. American Academy of Dermatology. Seborrheic dermatitis: Self-care
4. NHS. Dandruff
Добавить комментарий