Таблетки от псориаза на голове: когда нужны и какие назначают

Таблетки от псориаза

Таблетки от псориаза на голове нужны далеко не всем. Если бляшки есть только на волосистой части головы и их немного, лечение начинают с местных средств — шампуней, лосьонов и мазей. Системные препараты в таблетках и уколах назначают при распространённом или тяжёлом псориазе, псориатическом артрите и когда местное лечение не помогает. Выбирает их только дерматолог: у всех таких лекарств серьёзные противопоказания и нужен контроль анализов.

Ниже — какие системные препараты входят в клинические рекомендации, какие популярные «таблетки от псориаза» не имеют доказательств и когда пора к врачу.

Статья основана на клинических рекомендациях Минздрава России «Псориаз» и материалах NHS и Американской академии дерматологии — список источников в конце.

Скрыть содержание

Когда нужны таблетки

Псориаз головыСистемное лечение врач рассматривает, если:

  • псориаз занимает большую площадь кожи или сильно ухудшает качество жизни;
  • мази, лосьоны и шампуни, применённые правильно, не помогают;
  • есть поражение суставов (псориатический артрит) или ногтей;
  • есть тяжёлые формы — пустулёзный псориаз, эритродермия.

При лёгком псориазе головы начинают с местных средств: шампуни и лосьоны с кортикостероидами, аналоги витамина D (кальципотриол), салициловая кислота для размягчения чешуек, дегтярные шампуни. Подробнее — средства от псориаза на голове.

Какие системные препараты применяют

Системная терапия псориаза

Группа Примеры действующих веществ Что важно знать
Иммуносупрессоры и цитостатики метотрексат, циклоспорин нужен регулярный контроль крови, печени, почек, давления; противопоказаны при беременности
Ретиноиды ацитретин опасны для плода: после курса нужна длительная контрацепция
Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 апремиласт таблетки, возможны расстройства пищеварения
Генно-инженерные биологические препараты ингибиторы ФНО-альфа, интерлейкинов 17 и 23 уколы, назначаются при тяжёлом псориазе, перед началом проверяют на туберкулёз и инфекции
Фототерапия узкополосный УФ-B, ПУВА курс процедур в клинике
Все эти препараты назначает и контролирует только дерматолог. Дозы и схемы подбирают индивидуально, самостоятельный приём опасен. Системные гормоны (кортикостероиды в таблетках и уколах) при псориазе обычно не применяют: после их отмены болезнь может резко обостриться.

Что продают «от псориаза», но без доказательств

Препараты без доказательной базы

  • «Очищение крови» растворами-детоксикантами и сорбентами — псориаз не связан со «шлаками» в крови, это иммунное заболевание.
  • Гепатопротекторы (например, на основе расторопши) не лечат псориаз; врач может назначить их по другим показаниям.
  • Гомеопатические таблетки — эффективность при псориазе не доказана.
  • Антигистаминные — не лечат псориаз, иногда их назначают только для уменьшения зуда.
  • Иммуностимуляторы — при псориазе иммунная система и так чрезмерно активна, «стимулировать» её не нужно.
  • Витамины — помогают только при подтверждённом дефиците. Подробнее — витамины при псориазе.

Что можно сделать самому

Образ жизни при псориазеОбострения провоцируют стресс, инфекции, травмы кожи (расчёсы, срывание чешуек), алкоголь и курение. Отказ от курения, умеренность в алкоголе, снижение веса при его избытке и бережный уход за кожей головы реально уменьшают частоту обострений. Подробнее — что можно делать дома при псориазе головы.

Когда к врачу

  • при первых бляшках — чтобы подтвердить диагноз;
  • бляшки распространяются, местное лечение не помогает;
  • боли и отёк суставов, утренняя скованность;
  • изменения ногтей;
  • на фоне лечения — температура, слабость, признаки инфекции, изменения в анализах.

Частые вопросы

Есть ли таблетка, которая вылечит псориаз навсегда?
Нет. Современные препараты позволяют добиться долгой ремиссии, но псориаз — хроническое заболевание.

Можно ли пить метотрексат без врача, если он помог знакомому?
Нет. Доза подбирается индивидуально, нужен контроль крови и печени; при передозировке возможны тяжёлые осложнения.

Помогают ли таблетки от псориаза при беременности?
Большинство системных препаратов при беременности противопоказаны. Лечение в этот период подбирает только врач.

Что лучше — таблетки или мази?
При лёгком псориазе головы — мази, лосьоны, шампуни. Таблетки и уколы — для тяжёлых форм.

Главное о болезни — псориаз кожи головы.

Источники

1. Клинические рекомендации «Псориаз». Минздрав России. — Рубрикатор клинических рекомендаций
2. NHS. Psoriasis
3. American Academy of Dermatology. Scalp psoriasis: Diagnosis and treatment

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При проблемах со здоровьем волос и кожи головы обратитесь к трихологу или дерматологу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *