Таблетки от псориаза на голове: когда нужны и какие назначают

Таблетки от псориаза на голове нужны далеко не всем. Если бляшки есть только на волосистой части головы и их немного, лечение начинают с местных средств — шампуней, лосьонов и мазей. Системные препараты в таблетках и уколах назначают при распространённом или тяжёлом псориазе, псориатическом артрите и когда местное лечение не помогает. Выбирает их только дерматолог: у всех таких лекарств серьёзные противопоказания и нужен контроль анализов.
Ниже — какие системные препараты входят в клинические рекомендации, какие популярные «таблетки от псориаза» не имеют доказательств и когда пора к врачу.
Статья основана на клинических рекомендациях Минздрава России «Псориаз» и материалах NHS и Американской академии дерматологии — список источников в конце.
Скрыть содержание
Когда нужны таблетки
Системное лечение врач рассматривает, если:
- псориаз занимает большую площадь кожи или сильно ухудшает качество жизни;
- мази, лосьоны и шампуни, применённые правильно, не помогают;
- есть поражение суставов (псориатический артрит) или ногтей;
- есть тяжёлые формы — пустулёзный псориаз, эритродермия.
При лёгком псориазе головы начинают с местных средств: шампуни и лосьоны с кортикостероидами, аналоги витамина D (кальципотриол), салициловая кислота для размягчения чешуек, дегтярные шампуни. Подробнее — средства от псориаза на голове.
Какие системные препараты применяют

| Группа | Примеры действующих веществ | Что важно знать |
|---|---|---|
| Иммуносупрессоры и цитостатики | метотрексат, циклоспорин | нужен регулярный контроль крови, печени, почек, давления; противопоказаны при беременности |
| Ретиноиды | ацитретин | опасны для плода: после курса нужна длительная контрацепция |
| Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 | апремиласт | таблетки, возможны расстройства пищеварения |
| Генно-инженерные биологические препараты | ингибиторы ФНО-альфа, интерлейкинов 17 и 23 | уколы, назначаются при тяжёлом псориазе, перед началом проверяют на туберкулёз и инфекции |
| Фототерапия | узкополосный УФ-B, ПУВА | курс процедур в клинике |
Что продают «от псориаза», но без доказательств

- «Очищение крови» растворами-детоксикантами и сорбентами — псориаз не связан со «шлаками» в крови, это иммунное заболевание.
- Гепатопротекторы (например, на основе расторопши) не лечат псориаз; врач может назначить их по другим показаниям.
- Гомеопатические таблетки — эффективность при псориазе не доказана.
- Антигистаминные — не лечат псориаз, иногда их назначают только для уменьшения зуда.
- Иммуностимуляторы — при псориазе иммунная система и так чрезмерно активна, «стимулировать» её не нужно.
- Витамины — помогают только при подтверждённом дефиците. Подробнее — витамины при псориазе.
Что можно сделать самому
Обострения провоцируют стресс, инфекции, травмы кожи (расчёсы, срывание чешуек), алкоголь и курение. Отказ от курения, умеренность в алкоголе, снижение веса при его избытке и бережный уход за кожей головы реально уменьшают частоту обострений. Подробнее — что можно делать дома при псориазе головы.
Когда к врачу
- при первых бляшках — чтобы подтвердить диагноз;
- бляшки распространяются, местное лечение не помогает;
- боли и отёк суставов, утренняя скованность;
- изменения ногтей;
- на фоне лечения — температура, слабость, признаки инфекции, изменения в анализах.
Частые вопросы
Есть ли таблетка, которая вылечит псориаз навсегда?
Нет. Современные препараты позволяют добиться долгой ремиссии, но псориаз — хроническое заболевание.
Можно ли пить метотрексат без врача, если он помог знакомому?
Нет. Доза подбирается индивидуально, нужен контроль крови и печени; при передозировке возможны тяжёлые осложнения.
Помогают ли таблетки от псориаза при беременности?
Большинство системных препаратов при беременности противопоказаны. Лечение в этот период подбирает только врач.
Что лучше — таблетки или мази?
При лёгком псориазе головы — мази, лосьоны, шампуни. Таблетки и уколы — для тяжёлых форм.
Главное о болезни — псориаз кожи головы.
Источники
1. Клинические рекомендации «Псориаз». Минздрав России. — Рубрикатор клинических рекомендаций
2. NHS. Psoriasis
3. American Academy of Dermatology. Scalp psoriasis: Diagnosis and treatment









Добавить комментарий