Перхоть в ушах и за ушами: причины, лечение и когда к врачу

Перхоть в ушах — это чаще всего себорейный дерматит: тот же процесс, что и перхоть на голове, только на ушной раковине, за ушами и у входа в слуховой проход. Кожа шелушится, чешется, иногда краснеет и покрывается жирными жёлтыми корочками.
Но похожие симптомы дают и другие болезни — псориаз, экзема, грибковый наружный отит. Ниже — как их различить, что можно сделать самому и когда обязательно к врачу. Главное правило: ничего не засовывать в слуховой проход.
Статья основана на клинических рекомендациях и материалах Американской академии дерматологии — список источников в конце.
Скрыть содержание
Откуда перхоть в ушах
Себорейный дерматит развивается там, где много сальных желёз: на коже головы, лице, за ушами и в наружном слуховом проходе. Его связывают с дрожжевым грибком Malassezia, который живёт на коже у всех, кожным салом и индивидуальной чувствительностью кожи. Обострения провоцируют стресс, холод и сухой воздух зимой, недосып.
Нередко перхоть в ушах сочетается с перхотью на голове, шелушением бровей и крыльев носа. Это не заразно и не связано с плохой гигиеной.
Симптомы
- белые или желтоватые чешуйки в ушной раковине, за ушами, у входа в слуховой проход;
- зуд;
- покраснение, жирный блеск кожи, корочки;
- трещины в складке за ухом, иногда мокнутие.
Фото




С чем можно спутать
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Себорейный дерматит | жирные жёлтые чешуйки, покраснение; часто вместе с перхотью на голове |
| Псориаз | плотные бляшки с серебристыми чешуйками, чёткие границы; бляшки бывают и на локтях, коленях, волосистой части головы |
| Экзема, контактный дерматит | зуд, мокнутие; появляется после серёжек (никель), наушников, краски для волос, нового шампуня |
| Грибковый наружный отит | зуд и налёт в слуховом проходе, заложенность, выделения |
| Бактериальный наружный отит | боль при нажатии на козелок, отёк, выделения |
| Сухость кожи | мелкое шелушение без покраснения, проходит от увлажняющего крема |
Отличить их по фото сложно, поэтому, если шелушение держится больше пары недель, лучше показаться дерматологу, а при симптомах в самом слуховом проходе — ЛОР-врачу.
Что можно сделать самому
При лёгком шелушении ушной раковины и кожи за ушами:
- Лечебный шампунь от перхоти. Шампунь с кетоконазолом или пиритионом цинка вспеньте в руках, нанесите на кожу за ушами и на ушную раковину (не в слуховой проход), оставьте на несколько минут и тщательно смойте. Так советует Американская академия дерматологии.
- Мягкое очищение. Умывайтесь тёплой водой, не трите кожу, вытирайте промакивающими движениями.
- Увлажнение. Корочки за ухом можно размягчить нейтральным кремом или вазелином и через несколько минут аккуратно убрать влажным ватным диском. Не отковыривайте их.
- Уберите раздражители: никелевые серёжки, наушники-вкладыши, ароматизированные средства для волос.
Если за 2–4 недели лучше не стало, врач может назначить противогрибковый крем, а при сильном воспалении — короткий курс гормонального средства. Гормональные кремы и любые капли в уши — только по назначению врача.
Народные средства
Отвар ромашки для умывания кожи ушной раковины и за ушами допустим как уход, если нет аллергии. Но лечебного действия на грибок у него нет. Чеснок, сода, лук на коже уха вызывают раздражение и ожоги, а закапывание и закладывание в ухо народных средств может привести к отиту.
Когда к врачу
К ЛОР-врачу — если:
- болит ухо или больно нажимать на козелок;
- есть выделения, неприятный запах, заложенность, снизился слух;
- шелушение и зуд внутри слухового прохода;
- поднялась температура.
К дерматологу — если:
- шелушение за ушами не проходит 2–4 недели;
- есть бляшки на других участках тела, волосистой части головы;
- кожа мокнет, трескается, покрывается корками.
Профилактика
- при перхоти на голове лечите её — тогда и уши будут шелушиться реже;
- раз в 1–2 недели используйте лечебный шампунь для поддержания;
- тщательно смывайте шампунь и бальзам с кожи за ушами;
- не чистите слуховой проход ватными палочками — ухо очищается само;
- выбирайте серёжки из хирургической стали, титана или золота, если реагируете на бижутерию;
- зимой носите шапку, закрывающую уши.
Частые вопросы
Можно ли закапать в ухо масло от перхоти?
Без врача — нет. Масло в слуховом проходе может способствовать грибковому отиту, а при повреждённой барабанной перепонке любые капли опасны.
Перхоть в ушах заразна?
Нет. Себорейный дерматит не передаётся. Заразны некоторые грибковые инфекции, но их диагностирует врач.
Почему перхоть в ушах возвращается?
Себорейный дерматит — хроническое состояние с обострениями. Поддерживающее мытьё лечебным шампунем и уход помогают держать его под контролем.
Связана ли перхоть в ушах с питанием или печенью?
Прямой связи не доказано. Себорейный дерматит бывает тяжелее при некоторых неврологических заболеваниях и ослабленном иммунитете — это решает врач.
Можно ли чистить уши ватными палочками при шелушении?
Только ушную раковину снаружи. В слуховой проход палочки не вводят.
О перхоти на голове — в статье перхоть: причины и лечение.
Источники
1. Клинические рекомендации «Себорейный дерматит». Минздрав России. — Рубрикатор клинических рекомендаций
2. Borda L. J., Wikramanayake T. C. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review // J Clin Investig Dermatol. — 2015. — Vol. 3, № 2. — PMC4852869
3. American Academy of Dermatology. Seborrheic dermatitis: Signs and symptoms
4. American Academy of Dermatology. Seborrheic dermatitis: Self-care
5. Okokon E. O. et al. Topical antifungals for seborrhoeic dermatitis // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — CD008138. — PMC4448221









У меня год назад было гормональное нарушение, которое отразилось на моем весе, состоянии кожи, а так же появилась эта ушная перхоть, о существовании которой раньше я даже не подозревала. Очень неприятное заболевание, мучил зуд и дико комплексовала из-за внешнего вида ушей. Сначала пыталась лечить народными средствами — смазывала маслом, протирала настоем чистотела и ромашки. Но ничего не помогало! Пришлось обращаться к дерматологу, он выписал мазь, со временем все прошло. Рекомендую не терять время и срочно обращаться к врачу!